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        话改革 谋发展| 聚焦教育医疗,山一大全国两会代表委员建言献策

        2021年是实施“十四五”规划、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年,是中国共产党成立100周年。一年一度的全国两会,聚焦“十四五”,肩负新使命,开启新征程。山东第一医科大学(山东省医学科学院)有三位全国人大代表、一位全国政协常委参加两会。他们积极履职尽责,着眼于国家教育医疗等领域改革发展的“大问题”,从事关百姓民生的“小切口”入手,积极献言建策。让我们来了解一下全国两会上的山一大声音。

         

        于金明:全国人大代表,中国工程院院士,山东第一医科大学(山东省医学科学院)名誉校(院)长、山一大附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)院长;医学博士,博士生导师;山东省人大常委会委员、省人大教科文卫委员会副主任委员,中央联系的高级专家,中央保健会诊专家;中国抗癌协会副理事长,中国临床肿瘤学会副理事长,中华医学会放射肿瘤学专业委员会名誉主任委员,中国抗癌协会放疗专业委员会主任委员,山东省抗癌协会理事长。

         

        将肿瘤早期筛查纳入医保。近年来,中国恶性肿瘤发病率每年呈约3.9%的增幅,死亡率每年约2.5%的增幅,癌症已成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,在我国居居民死因第一位。对于肿瘤患者来说,他们有且仅有一次最佳的治疗机会,如果因为误诊、误治导致患者病情发展到中晚期,即使再花更多的人力、物力和财力,往往也难以补救,最终失去治疗或治愈的机会,所以要做到规范诊疗、精准施治?!吧弦街挝床 ?,发达国家与我国癌症发病率、死亡率巨大差异的一个主要原因就是做到了积极预防、早诊早诊。早诊早治作为重大疾病防控的重要抓手,具有疗效好、费用低、损伤小的特点。应加大肿瘤早期筛查的力度并将其纳入医保,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,减轻疾病负担。

        推进建立重大疾病技术扶贫体系。重大疾病负担较重是导致因病致贫、因病返贫的重要原因。为此要推进建立重大疾病的技术扶贫体系,加强癌症等重大疾病的诊疗规范化管理,制定并推广常见重大疾病的诊疗规范和临床路径,完善诊疗质控体系??梢劳谢チ际?,打造上下联动的分级诊疗体系;通过对口帮扶、远程会诊、技术指导等方法,对基层医疗机构进行帮扶;切实发挥“中心医院”优质医疗资源的辐射作用,推动优质医疗资源下沉,全面提高国家肿瘤诊疗等服务的可及性。

         

        赵家军:全国政协常委,山东省政协副主席,山东第一医科大学(山东省医学科学院)副校(院)长,山一大附属省立医院(山东省立医院)院长;博士生导师、博士后指导教师;山东省临床医学研究院内分泌代谢研究所所长,国家中医药管理局3级重点实验室主任;泰山学者攀登计划专家,中华医学会内分泌学专业委员会主任委员。

         

        坚持系统观念,谋划推动医药卫生体制改革。完善大健康管理体系,推进把健康融入所有政策、健康风险评估机制、联防联控机制,提高健康治理现代化水平;坚持公益性,完善公立医疗机构运行机制,形成健康绩效提高、医疗机构收益增长的机制;坚持预防为主,改革疾病预防控制体系,落实医疗机构公共卫生责任,促进医防融合发展;

        坚持以基层为重点,完善分级诊疗体系建设,推动整个医疗服务体系按成本定价以及价格的同质化,形成有利于分级诊疗的格局;坚持三医联动,完善医疗、医保、医药协同机制,促使医疗服务行为向以健康为中心转变。

        当好自己健康的第一责任人。健康中国的核心是健康中国人,健康中国人的核心是落实好总书记强调的“每个人都是自己健康的第一责任人”的责任。一方面,每一个人都从自身开始,摒弃不良的行为习惯,树立健康的生活方式,当好自身健康的“守门人”;从点滴做起,真正“管住嘴、迈开腿”,“治病不如防病,先省饭钱,再省药钱,结果是健康多活许多年!”另一方面,全面加强卫生健康科普和宣传工作,帮助群众进一步提升卫生健康知识,了解从防病、治病到养病,全方位、全周期的基本医疗卫生和健康保健知识,养成良好的行为习惯,激发久久为功的行动自觉,塑造更加健康的生活方式。

        筑牢卫生健康事业的网底。乡村医生培训的基本教材涉及哪些最基本的知识?怎样让基层医生容易掌握还便于使用?正在承担的科技部重大专项就是要编制适合基层社区、农村的简版教材,实际也是一种系统化建设、体系建设,筑牢我们卫生健康事业的网底。

         

        史伟云:全国人大代表,山东省眼科研究所所长,山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院)院长;主任医师,二级教授,博士生导师;省部共建国家重点实验室培育基地主任,泰山学者攀登计划专家,山东省有突出贡献的中青年专家、省首届医学领军人才。

         

        广泛建立器官捐献登记站,完善医疗费用减免政策。目前,我国器官捐献及眼角膜捐献与临床需求之间还有很大距离?!捌涫岛芏嗍忻袷怯衅鞴倬柘滓庠傅?,可到最后还是没有付诸行动,这一方面与他们有意愿却不知如何实现捐献有关?!倍源?,史伟云建议,可以结合第三代身份证的研发以及5G网络、未来6G网络的发展,建立以身份证为载体的器官捐献意愿登记系统,将捐献器官意愿记载到第三代身份证中,便于查阅、确认。

        适时建立国家角膜病临床医学研究中心迫在眉睫。在我国盲人患者中,角膜病是仅次于白内障的第二位致盲原因,也是我国复明率最低的眼病。由谢立信院士牵头在全国10个具有地理代表性的省市,进行了建国以来首次全国性的感染性角膜病社会经济学调查,结果显示,2010年就单纯的感染性角膜病给我国带来的损失总量至少为180亿元,角膜盲对我国人民造成的伤害将更大、给社会造成的负担将更沉重。建立“国家眼角膜疾病临床研究中心”能系统性解决角膜供体组织的严重缺乏、专业医师严重不足、眼库保存技术和相关的医疗器械缺乏、眼科技术研究和手术规范推广难等问题,尽快突破我国防盲治盲工作中的瓶颈问题。

        两会期间,史伟云所提的“国产人工角膜有望上半年用于临床”“不建议年轻人戴美瞳”建议,经媒体报道后,两天两上热搜,话题引发了近五亿的关注和传播。

         

        卢林:全国人大代表,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)神经内科主任医师,致公党济南市委常委,山东省残肢人协会副主席;医学博士,主任医师;香港中文大学威尔士亲王医院、美国德克萨斯州立大学高级访问学者。

         

        把更多康复项目纳入医保。改变医保政策对康复的限制,向康复治疗倾斜,加大康复医学的政策引导和经济支持。把更多的康复收费项目纳入医保,延长部分病种的收费时限。改变康复治疗是“疾病后的恢复训练”“残疾是残联需要负责的民生问题”等错误理念。

        把康复医学调整为一级学科。康复医学与预防医学、临床医学并称为医学领域的“三驾马车”。目前我国实行三级康复医疗分级诊疗:急救期在综合医院,稳定期在康复医院等二级综合医院,恢复期在社区。在我国,康复医学作为临床医学下的二级学科,与普外科、妇科、儿科等处于同等地位,自然限制了该学科的发展。为此,建议尽快把康复医学调整为一级学科,加强三级综合医学康复学科建设,更加积极的培养康复理念。

        修改精神卫生法,避免“被精神病”风险。对精神病人强制医疗的适用标准进行一体化改造,废除“行政—医学强制医疗模式”,将其合理内核统一纳入“司法强制医疗模式”之中,在精神卫生法中只允许保留自愿治疗模式,将强制医疗内容统一收归刑事法律进行调整,从而从制度层面进一步避免“被精神病”的风险。这也体现了一种制度理性。

         

         

        供稿:新闻中心    编辑:任纬兵


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